Complémentaire santé : quelle différence avec la mutuelle santé ?

Souvent, on a confondu la mutuelle santé avec l’assurance santé. En réalité, les services et les objectifs qu’elles proposent sont similaires. Toutes les deux, elles vous servent de couvertures individuelles. Elles permettront de garantir des remboursements plus larges, relativement à ceux que la Sécurité sociale vous offre. La différence est tout simplement d’ordre juridique.

Le complémentaire santé

Le complémentaire santé vise à compléter les remboursements des régimes obligatoires de la Sécurité Sociale. Elle est proposée par des organismes d’assureurs différents. Les textes de loi qui les régissent ne sont pas identiques. Donc, leurs fonctionnements internes ne sont pas pareils. Ce sont les institutions, les mutuelles de prévoyances et les compagnies d’assurance. Elles sont habilitées à vous autoriser cette couverture de santé. Le rôle de le complémentaire santé est en fait de réduire des éventuels dépassements d’honoraires et les restes à charge. Elle se chargera des prestations non remboursées par la Sécurité Sociale. Elle peut prévoir un accompagnement et des prestations d’assistance tels que les soutiens psychologiques, le coaching de nutrition et d’autres services associés, comme la prévention et la retraite. Le taux de remboursement dépendra du contrat que vous avez choisi.

La mutuelle santé

La mutuelle santé est une personne morale, régie par la réglementation de la mutualité. C’est un organisme qui vise à couvrir l’intégralité ou une partie de vos dépenses sanitaires, et qui ne sont pas prises en charge pas la Sécurité Sociale. Elle repose sur un financement, qui est en grande partie, effectuée par la cotisation des membres. Elle est dirigée par des régisseurs bénévoles, désignés par les adhérents. Elle développe aussi de retraite supplémentaire et des offres de prévoyance : dépendance, invalidité, incapacité temporaire au travail ou décès. Comme tout autre organisme assureur, la mutuelle santé est pareillement contrôlée par l’ACPR ou Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution. Pour les opérations obligatoires, facultatives ou collectives, chaque adhérent est libre de s’affiler au contrat auquel il choisirait.

La souscription d’un complémentaire santé

À l’inverse d’un contrat groupe imposé par un employeur, vous pouvez choisir librement l’établissement où vous aimeriez souscrire votre complémentaire santé. De nombreuses compagnies d’assurance offrent leurs propres formules, tarifs et renforts. Avant de faire une souscription, vérifiez que le numéro AMC de votre complémentaire santé est conforme à la loi en vigueur. C’est une garantie de trouver un organisme fiable. Comparez plusieurs devis en consultant quelques entités qui commercialisent ce produit, comme les organismes complémentaires, les assurances santé ou la mutuelle santé. Afin de mettre des différentes offres en concurrence, basez-vous sur des simulations personnalisées, en termes du niveau de couverture ainsi que du tarif.

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